Доцетаксел (Таксотер) наиболее широко используется для лечения рака молочной железы, немелкоклеточного рака легкого, рака простаты, который больше не реагирует на гормональную терапию, рака головы и шеи и меланомы. Он доступен под общим названием от нескольких производителей (Pfizer, Сандоз, Hospira, Accord, Activas), а также по-прежнему продается под его первоначальной маркой, Таксотер (Sanofi), или Docefrez (ВС Pharma Global).

Несколько глотков пиваtaksoter_1

Учитывая освещение события в прессе, хотелось бы более детально проанализировать, сколько алкоголя могли бы получить пациенты от введения препарата Таксотер. Пациенты, получающие химиотерапию, в действительности употребляют своеобразный коктейль?

Вот математика, но просмотрите до конца:

Типичный Таксотер содержит 18 % спирта по весу. Это около 23 % по объему (потому что этанол является менее плотным, чем вода: 0,789 грамм на миллилитр), примерно такое же, как портвейн. Но, какой объем вводят в организм пациента, зависит от того, насколько высока концентрация таксотера в этих растворах.

Препараты внутривенной химиотерапии дозируют, основываясь на площади поверхности тела пациента (в м2), а не на весе. Таксотер обычно вводится в виде инфузий 75 мг/м2 или 100 мг/м2 в течение одного часа, раз в три недели.

Так сколько таксотера вы должны получить? Знаете ли вы площадь поверхности своего тела?

Существует пять различных формул, но проще всего это можно описать уравнением Мостеллера: площадь поверхности тела определяется как квадратный корень из числа, посчитанного по формуле: высота в сантиметрах*вес в килограммах/3600.

Например, рост равен 188 см, вес — 96,6 кг. Согласно уравнению площадь тела равна примерно 2,23 до 2,26 м2.

Для простоты, типичный человек имеет примерно 2,00 м2 площади поверхности тела. Таким образом, обычная доза таксотера, который получают пациенты, составляет  200 мг.

Это означает, что типичный пациент получает 20 мл доцетаксела в концентрации 10 мг/мл. Количество этанола в этой дозе — 4,56 мл.

Разве это много алкоголяclipart.li_57

Ну хорошо, для пива (это 5% алкоголя по объему) Вы должны выпить 91 миллилитров, чтобы уровнять количество алкоголя, вводимого вместе с этой дозой доцетаксела. Это около четверти одного стакана пива.

Для любителей вина, это 35 мл Шардоне, что составляет 13 % алкоголя по объему. Флакон типичного жидкого лекарства от простуды — 30 мл.

FDA реагирует слишком остро

Первоначально это звучало как целый гвалт голосов ни о чем. Серьезно, кто будет беспокоиться о количестве спирта в нескольких глотках пива или во флакончике лекарства от простуды?

Но местный онколог предупредил, что многие пациенты будут также получать предварительное противорвотное лечение, лекарства для профилактики возможных аллергических реакций, обезболивающие средства, или некоторые другие лекарства, которые могут принести некоторое успокоение.

Кроме того, группа пациентов, получающих аксотер, может быть людьми старшего поколения, с увеличенной чувствительностью к седативным препаратам. Другие может быть никогда не испытывали на себе действие алкогольного напитка, из-за религиозных убеждений или образа жизни. Третьи могут иметь недостаточное функционирование печени, основного органа для переработки алкоголя.

У этих пациентов с одной или более из этих проблем, даже небольшое количество алкоголя внутривенно может привести к дезориентации, которая может восприниматься как опьянение.

По этой причине, FDA сделал следующие рекомендации для медицинских работников:

  • Случаи опьянения были зарегистрированы в связи с применением доцетаксела некоторых составах в связи с содержанием алкоголя (этанола).
  • Содержание алкоголя в дозе доцетаксела может повлиять на центральную нервную систему и эти данные должны быть приняты во внимание при приеме пациентами, которым следует избегать или сводить к минимуму употребление алкоголя, в том числе пациентам с нарушениями функции печени.
  • Принимать во внимание влияние алкоголя в доцетакселе на способность пациентов управлять автомобилем. Разрешено управлять авто через 1–2 часа после инфузии.
  • Принимайте во внимание состав доцетаксела — для пациентов, которые испытывают побочные реакции стоит использовать версии с самым низким возможным содержанием алкоголя .
  • Замедление скорости инфузии при введении может помочь облегчить симптомы алкогольной интоксикации.
  • Мониторинг пациентов на признаки алкогольного опьянения во время и после лечения.
  • Консультирование пациентов о возможных последствиях содержание алкоголя в доцетакселе, включая возможное воздействие на центральную нервную систему.